Aproximadamente 34
milhões de pessoas, no Brasil, sofrem com enxaqueca, mas a Sociedade Brasileira
de Cafaleia (SBC) estima que apenas 1,7 milhão, ou seja 5% desse total, faz
tratamento preventivo. Entre os medicamentos mais prescritos para prevenir as
crises está o topiramato, antiepiléptico indicado também para o tratamento do
transtorno bipolar.
Além de diminuir em 50% a frequência da enxaqueca, essa droga pode ajudar a
perder peso, o que facilita a adesão dos pacientes ao tratamento.
Numa sociedade em que
mais da metade da população enfrenta sobrepeso, esse parece u medicamento
ideal. O problema, no entanto, é que a pílula mágica pode causar glaucoma,
doença ocular que é a primeira causa de cegueira irreversível, alerta o oftalmologista
Leôncio Queiroz Neto, do Instituto Penido Burnier. O topiramato pode provocar
miopia aguda e glaucoma secundário de ângulo fechado. A doença, de acordo com
Queiroz Neto, leva ao dobro de cegueira definitiva do glaucoma de ângulo
aberto, ainda que tenha menor incidência. Mas, como sua causa é conhecida, esse
efeito pode ser evitado.
Embora o efeito
colateral do topiramato não seja muito comum, Queiroz Neto já atendeu uma
paciente que, com menos de um mês de uso do medicamento, chegou à consulta com
a visão embaçada e forte dor ocular. A substituição do topiramato por um novo
medicamento para enxaqueca e o uso de colírios antiglaucomatosos permitiram a
completa recuperação da visão em dois meses.
Mulheres são mais
vulneráveis. O efeito colateral afeta mais mulheres, numa proporção em torno de
60%.
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O médico diz que um
relatório do FDA baseado em pesquisa com 49 pessoas vítimas de glaucoma de
ângulo fechado, após terapia com topiramato, mostra que mulheres são mais
sensíveis à doença.No grupo elas representam 68,52% dos casos contra 31,48% de
homens. Ele explica que isso acontece porque a população feminina a câmara
anterior ocular é mais estreita. Pelo mesmo motivo, quem tem hipermetropia
(dificuldade de enxergar de perto) forma outro grupo de risco para contrair a
doença. Isso porque o topiramato provoca edema no cristalino e corpo ciliar,
diminuindo ainda mais o ângulo da câmara anterior. Este estreitamento predispõe
ao aumento da pressão interna do olho, principal fator de risco para contrair
glaucoma.
O médico alerta que
algumas interações medicamentosas potencializam o gatilho para contrair a
doença. As principais são: corticóides, medicamentos para hipertensão e
diabetes. O efeito dos remédios para diabetes e hipertensão é menor quando
usados com a medicação para enxaqueca. As doenças mal controladas aumentam o
risco de contrair glaucoma neovascular, tipo que mais leva à cegueira. Já os corticóides
contribuem com maior aumento da pressão intraocular e por isso podem antecipar
a doença, especialmente se forem usados na forma de colírio.
Em muitos casos, o
médico diz que é possível prevenir o risco de contrair glaucoma usando colírios apropriados antes de surgir qualquer alteração ocular. Para quem já usa o remédio a recomendação é passar por consulta com um oftalmologista, mesmo na ausência de qualquer desconforto. O glaucoma só apresenta sintomas quando se trata de uma crise aguda de ângulo fechado, que em muitos casos pode levar à cegueira instantânea.
- Pedro Nunes.
Fonte
pesquisa e imagem:
Scientific American Brasil.
Demétrius A. Silva
3 comentários:
Antes de tudo, obrigado pelo belo e claro e sclarecinto do caso.
Gosto de ler temas escritos com prioridade e entendimento de causa. Isso quando lidos sensatamente! acrecenta muito na nossa vida. Parabens, e oxalá que todos os participantes da nossa querida "UBE" escrevesse somente o que sabe seria deveras gratificante para todos.
shalom no mashiach
ivonil
A Paz do Senhor estimado irmão Demétrius!
Excelente artigo! Muito esclarecedor e que presta um grande serviço em benefício da preservação da saúde. Isto permite que estejamos prevenidos para evitar tratamentos cujos efeitos colaterais são mais prejudiciais do que a doença a ser tratada.
Deus continue abençoá-lo nesta maravilhosa dedicação em favor da saúde da população brasileira.
Abraços do amigo....
João Q. Cavalheiro
www.aramasi.blogspot.com
Sei muito bem como é sofrer de enxaqueca, infelizmente me trato a 11 anos e nada, já tomei muito desses remedios é complicado, uma droga sempre vai te prejudicar em algum outro orgão isto é inevitavel, atualmente parei o tratamento por conta e entreguei nas mãos de Deus pq cansa demais se encher de medicamentos e não resolver o problema, ótima postagem
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